重い歯周病の治療

歯周病細菌遺伝子検査は歯ぐきのすきまの溝にいる細菌を少量採取するだけなので簡単に検体を採取できる方法で、大学病院の歯周病科や歯周病専門医などでは一般的に行われている正確に歯周病細菌を検査する方法です。

簡便な歯周病菌検査や顕微鏡検査ではわからない、ご自身が持っている歯周病菌の種類やタイプがわかる方法なので、それによってその後の治療計画をたてることが可能になります。

歯周病は歯周病細菌による感染症であるので、重度の歯周病の場合は抗菌剤を併用した治療は非常に有効であることがわかっています。しかしむやみに抗菌剤を用いることは耐性菌を作り出すことにつながりますので避けなければいけません。抗菌化学療法の研究において先進国であるアメリカでは耐性菌と新薬の開発は常にいたちごっこであるため抗菌剤の使用は「しっかり有効な量の抗菌剤をできるかぎり短期間に使用すること」を原則としています。日本でももちろんそうですが・・・歯科においてはいままで歯周病が細菌感染による疾患であるにもかかわらずしっかりした細菌検査によって細菌の特定を行う事なく、どんな歯周病のタイプでも同じアプローチで治療を行う事が一般的でありました。その結果ある患者さんは歯周病がよくなり、またある患者さんは頻繁に

歯科医院に通院しても、一生懸命歯磨きをしても良くならないで歯を失っていく現状がありました。

その違いは個人個人の免疫力にもよりますがやはり感染症治療の原則としてどんなタイプの細菌に感染しているからどんな治療を行う必要があるのか、が非常に大事であると思います。

細菌検査の結果や各種口腔検査の結果を総合的に判断し、治療計画を個別にたてていきます。

抗菌剤を用いたＦＭＤ療法もそのうちの一つです。

ターゲットとなる歯周病菌が判明したらそれに対し抗菌剤を短期間投与し、1日ないし2日でお口の中の歯周病菌を機械的に除菌します。抗菌剤の血中濃度が有効なうちにバイオフィルムを破壊し歯周病菌を短期間で

壊滅させる必要があります。

1週間おきに何週間もかけて少しずつクリーニングしても悪性度の高い歯周病菌の場合再感染してしまうのでなかなか歯周病細菌を除菌できません。次々に感染していくためです。

そして除菌後に再検査をし細菌が検出されなければ終了です。あとは定期的な検診を行なっていきます。